Leaving against medical advice as a signal of unmet care needs in adult sickle cell disease hospitalizations

Este estudo retrospectivo em hospitais de Nova York revela que as altas contra a vontade médica (LAMA) em pacientes adultos com doença falciforme são frequentes e fortemente associadas a readmissões, indicando que esse comportamento deve ser interpretado como um sinal de necessidades de cuidado não atendidas e não apenas como responsabilidade individual do paciente.

Zhilkova, A., Rivlin, K., Jackson, J. + 3 more2026-03-24📄 health systems and quality improvement

Validation of Registry-Based Indicators for Postdiagnostic Antibiotic Decisions in Pediatric Febrile Urinary Tract Infection

Este estudo validou indicadores baseados em registros eletrônicos para decisões de antibioticoterapia em infecções urinárias febris pediátricas, demonstrando que, embora esses indicadores capturem padrões gerais de prescrição, eles subestimam a adesão às diretrizes e requerem calibração com dados clínicos revisados para melhorar sua precisão e utilidade na gestão antimicrobiana.

Garpvall, K., Aljundi, A., Dahl, A. + 3 more2026-03-23📄 health systems and quality improvement

Performance optimization of an R Shiny-based digital health dashboard for monitoring small and sick newborn care in low-resource hospital settings

Este estudo descreve e avalia as estratégias de otimização aplicadas ao painel digital NEST-IT, desenvolvido em R Shiny para monitoramento de recém-nascidos em hospitais de baixa renda, demonstrando melhorias significativas no tempo de processamento, renderização e disponibilidade do sistema que garantem acesso mais rápido e confiável a informações críticas de saúde.

Thomas, J., Jenkins, G., Chen, J. + 7 more2026-03-19📄 health systems and quality improvement

Building budgeting capacity of Health Facility Managers to enhance facility financial autonomy: lessons from Nakuru county, Kenya.

Este estudo de caso no condado de Nakuru, Quênia, demonstra que o fortalecimento da capacidade orçamental dos gestores de unidades de saúde para promover a autonomia financeira exige uma abordagem adaptativa de vários anos, que combine formação, ferramentas padronizadas e monitorização, com resultados mais eficazes em instalações de nível superior do que nas de nível inferior devido a fatores contextuais como a disponibilidade de pessoal de gestão.

Ochieng, H., Macharia, F., Mugambi, J. + 13 more2026-03-19📄 health systems and quality improvement

From Protocol to Analysis Plan: Development and Validation of a Large Language Model Pipeline for Statistical Analysis Plan Generation using Artificial Intelligence (SAPAI)

Este estudo desenvolveu e validou um pipeline baseado em modelos de linguagem de grande escala (LLM) para gerar Planos de Análise Estatística (SAPs) a partir de protocolos de ensaios clínicos, demonstrando que, embora os modelos atuais apresentem alta precisão em itens descritivos, ainda exigem supervisão humana e aprimoramento para lidar com raciocínio estatístico complexo.

Jafari, H., Chu, P., Lange, M. + 9 more2026-03-19📄 health systems and quality improvement

A causally informed framework for robust confounder control in biomedical machine learning

Este artigo propõe um framework de três etapas baseado em causalidade, que combina análise de grafos dirigidos acíclicos (DAGs), regras teóricas e validação empírica para selecionar e ajustar confounders em modelos de aprendizado supervisionado neurobiomédico, visando superar as limitações de métodos heurísticos e de residualização linear para garantir previsões robustas e biologicamente válidas.

Komeyer, V., Eickhoff, S. B., Rathkopf, C. + 3 more2026-03-13📄 health systems and quality improvement

Assessing Factors Affecting Readiness for Reproductive, Maternal, Newborn, and Child Health Services, Ethiopia SPA Survey 2021-22

Utilizando dados da Avaliação de Prestação de Serviços da Etiópia de 2021-22, este estudo avaliou a prontidão das instalações de saúde para serviços de saúde reprodutiva, materna, neonatal e infantil, identificando disparidades regionais e a necessidade crítica de fortalecer a alocação de recursos, infraestrutura e capacitação de pessoal para garantir acesso equitativo e de qualidade.

Church, R. L., Girma, F., Mussema, Y. + 2 more2026-03-13📄 health systems and quality improvement

Design of a Secure Wearable Health Data Sharing Platform for Region Hovedstaden: A FHIR DK and GDPR-Compliant Service Architecture

Este artigo apresenta uma arquitetura de serviço de cinco camadas para uma plataforma segura de compartilhamento de dados de saúde de wearables no Hovedstaden, projetada para integrar dados contínuos ao sistema nacional Sundhed.dk de forma compatível com os padrões FHIR DK e GDPR, atendendo aos requisitos de segurança e confiança identificados em estudos com stakeholders dinamarqueses.

Chowdhury, A., Irtiza, A.2026-03-13📄 health systems and quality improvement

Stakeholder Perspectives on Brain Tumor Care Across Rural-Urban Boundaries: A Reflexive Thematic Analysis

Este estudo de análise temática reflexiva sobre o cuidado de tumores cerebrais em um sistema de saúde regionalizado no Canadá revela que, embora existam pontos fortes locais, a fragmentação sistêmica nas interfaces entre instituições e serviços comunitários impede a continuidade do cuidado, destacando a necessidade de padronizar caminhos clínicos e melhorar a coordenação transinstitucional para populações geograficamente dispersas.

Sharma, A., Andrews, K., Calvert, E. + 4 more2026-03-11📄 health systems and quality improvement

Risk Assessment Techniques and Risk Management Practices in Healthcare: A Comparative Survey of the United States and United Kingdom

Este estudo compara as práticas de gestão de riscos na saúde entre os Estados Unidos e o Reino Unido, revelando diferenças significativas nas técnicas de avaliação utilizadas, no equilíbrio entre abordagens prospectivas e retrospectivas, e na disponibilidade de recursos organizacionais, ao mesmo tempo que destaca a necessidade de fortalecer o apoio institucional e a implementação de medidas de melhoria para aumentar a segurança do paciente.

O'Kelly, E., Ward, J., Clarkson, P. J.2026-03-11📄 health systems and quality improvement

Investigating the Psychophysiological Effects of a Telehealth-Enabled Multi-sensory Environment on Anxiety among Young Adults in Educational Settings

Este estudo experimental demonstrou que um ambiente multissensorial habilitado por telemedicina, combinado com meditação guiada, reduziu significativamente os níveis de ansiedade, a atividade eletrodérmica e as métricas oculares em jovens adultos universitários nos EUA após a exposição a um teste de estresse social.

Jafarifiroozabadi, R., Kim, N., Patel, H. + 2 more2026-03-10📄 health systems and quality improvement

Identifying High-Need Patient Profiles That Respond to Intensive Care Management: Insights from the Camden Health Care Hotspotting RCT

Uma análise de classes latentes do ensaio randomizado de Camden revelou que a segmentação de pacientes de alta necessidade em quatro perfis distintos (como instabilidade habitacional e saúde comportamental, complexidade médica multissistêmica, saúde pulmonar e uso de substâncias, e menor complexidade geral) permite identificar subgrupos que respondem diferentemente à gestão intensiva de cuidados, sugerindo que intervenções personalizadas podem melhorar a eficácia e a equidade dos programas.

Prakash, S., Wiest, D., Balasubramanian, H. J. + 1 more2026-03-09📄 health systems and quality improvement

Traditional Machine Learning Outperforms Automated Machine Learning for Postpartum Readmission Prediction: A Comprehensive Performance and Health-Economic Analysis

Este estudo demonstra que, para prever readmissões pós-parto, a regressão logística tradicional superou os métodos de AutoML e ensembles, sendo a otimização do limiar de decisão mais eficaz para aumentar a sensibilidade do rastreamento do que a complexidade do modelo, embora a utilidade econômica dependa criticamente do baixo custo das intervenções.

Crabtree, L., Wakefield, C., Gheorghe, C. P. + 1 more2026-03-08📄 health systems and quality improvement

Digital monitoring and action planning to reach zero-dose and under-immunised children: Leveraging data for targeted immunisation responses

Este estudo avaliou a implementação de uma ferramenta digital co-criada no Paquistão que, ao integrar coleta de dados móveis e painéis de visualização, permitiu identificar e planejar ações direcionadas para crianças não vacinadas ou sub-vacinadas, demonstrando alta aceitação e potencial para fortalecer a equidade e a responsabilidade nos programas de imunização.

Malik, M. Z., Mian, N. u., Memon, Z. + 11 more2026-03-07📄 health systems and quality improvement

Preparing for the Future: A Mixed Methods Study Protocol on AI Awareness and Educational Integration in Qatars Primary Health Care Workforce.

Este estudo de métodos mistos visa avaliar a conscientização, as atitudes e as necessidades educacionais relacionadas à inteligência artificial entre os profissionais de saúde da Corporação de Atenção Primária à Saúde do Qatar, com o objetivo de desenvolver um quadro de prontidão e uma estratégia de formação alinhada às prioridades nacionais de saúde digital.

Syed, M. A., Alnuaimi, A. S., El Kaissi, D. B. + 1 more2026-03-07📄 health systems and quality improvement

Behavioral Telemetry in the ICU: Missing Orientation Assessment Predicts Mortality in Patients with Low Acute Physiologic Derangement

Este estudo de coorte demonstra que, em pacientes de UTI com baixa derregulação fisiológica aguda, a ausência de documentação de avaliação de orientação nas primeiras 24 horas está associada a um risco de mortalidade 4 a 6 vezes maior, sugerindo falhas nos processos de cuidado não capturadas pelos escores de gravidade tradicionais.

Born, G.2026-03-05📄 health systems and quality improvement

Perceptions of homogeneity reproduction in health sciences academia

Este estudo revela que as normas acadêmicas de produtividade contínua e disponibilidade ininterrupta em instituições de saúde alemãs perpetuam a homogeneidade social ao criar ambientes que desencorajam a diversidade, levando à exclusão externa e à autoexclusão, o que exige a transformação estrutural dessas condições para alcançar uma inclusão substantiva.

Buckup, R. B., Smith, J. B., Stadler, G. B. + 1 more2026-03-05📄 health systems and quality improvement

ANALYSIS OF CLINICOPATHOLOGICAL HISTOMORPHOLOGICAL AND MOLECULAR DIFFERENCES IN RIGHT AND LEFT SIDED COLONIC CARCINOMA

Este estudo retrospectivo em Sri Lanka demonstrou que os carcinomas colorretais do lado direito apresentam mais frequentemente características histológicas sugestivas de instabilidade de microssatélites (MSI-H) e que a pontuação MsPath, combinada com a imunohistoquímica de PMS2 e MSH6, constitui uma abordagem viável e eficaz para a triagem de tumores com deficiência de reparo de incompatibilidade em ambientes com recursos limitados.

Damayanthi, T.2026-03-04📄 health systems and quality improvement